Un enfoque en uno de nuestros socios — Refugee Community Partnership
Cuando hablamos de cambio sistémico, solemos hablar de estrategia, financiamiento, política y datos. De lo que hablamos menos —y lo que más importa— es de las relaciones.
Como Oficina Nacional del Programa para esta iniciativa, financiada por la Fundación Robert Wood Johnson (RWJF), Community Solutions for Health Equity (CSHE) fue diseñada desde el principio como un socio, no como un financiador. Desde 2019, CSHE ha operado bajo la convicción de que la transformación sostenible y equitativa de los sistemas de salud no puede comprarse, ordenarse ni diseñarse desde afuera. Estos cambios deben cultivarse a través de conexiones auténticas, confianza mutua y un compromiso genuino de estar presentes el uno para el otro a lo largo del tiempo. Las relaciones no son solo la manera en que CSHE realiza su trabajo. Son su fundamento.
Las relaciones como estrategia
En los modelos filantrópicos tradicionales, la relación entre financiador y beneficiario sigue un guion conocido: se otorga el financiamiento, se rastrean los entregables y se presenta un informe. El poder fluye en una sola dirección, y el conocimiento también.
Es importante nombrar claramente lo que hace CSHE.
Como Oficina Nacional del Programa para esta iniciativa, CSHE conecta, apoya y alinea una red de organizaciones comunitarias que trabajan para transformar los sistemas de salud. Convocamos a socios de distintas regiones e identidades, brindamos asistencia técnica fundamentada en el conocimiento comunitario, y creamos espacios para el aprendizaje compartido y la estrategia colectiva. También apoyamos a los socios en el fortalecimiento de su participación en política pública, narrativa y sistemas, para que su trabajo pueda influir en instituciones más allá del nivel local.
CSHE no opera como un financiador tradicional. No establecemos las prioridades comunitarias ni determinamos cómo debe realizarse el trabajo. Nuestro papel es fortalecer las condiciones que permiten que el liderazgo comunitario impulse el cambio sistémico.
CSHE trabaja junto a 11 organizaciones socias de base comunitaria en todo el país. Cada socio aporta su propia identidad, experiencia y enfoque comunitario. Nuestro rol es apoyar y conectar ese trabajo fortaleciendo las relaciones entre comunidades, alineando estrategias y creando oportunidades para el aprendizaje colectivo. Así se ve en la práctica la construcción de poder a nivel nacional.
CSHE fue diseñada para interrumpir ese patrón, centrando las relaciones como estrategia fundamental para el cambio sistémico en todas sus alianzas a nivel nacional. La premisa es simple y profunda: si el objetivo es transformar los sistemas de salud para que funcionen para todos, entonces las personas más cercanas a ese daño deben sentirse suficientemente poderosas para acercarse a las instituciones con autenticidad, basándose en su experiencia vivida, para hablar con verdad al poder en favor del cambio sistémico. Las instituciones deben estar dispuestas a escuchar las voces más cercanas a los problemas.
Esto significa que CSHE aborda cada alianza como estudiante y como maestra a la vez, avanzando al ritmo de la confianza en lugar de al paso de un ciclo de financiamiento.
Este enfoque se refleja en cómo trabajamos junto a nuestros socios cada día.
Enfoque en socios: Refugee Community Partnership
Para entender cómo se ve esto en la práctica, hay que mirar a Refugee Community Partnership (RCP), una de las 11 organizaciones socias financiadas por CSHE y un poderoso ejemplo de lo que se hace posible cuando las organizaciones comunitarias crecen juntas de manera genuina.
El trabajo de RCP está anclado en la justicia lingüística y los derechos de los inmigrantes. Su misión se fundamenta en una verdad que es tanto simple como radical: no se puede acceder a lo que no se puede entender. Para las comunidades refugiadas e inmigrantes, las barreras lingüísticas en los entornos de atención médica no son una molestia menor; son muros tangibles. Determinan si un paciente comprende su diagnóstico, puede dar un consentimiento verdaderamente informado o puede abogar por sí mismo en un momento de crisis. La injusticia lingüística es injusticia en salud. A través de este trabajo, RCP está contribuyendo a transformar la manera en que los sistemas de salud abordan el acceso lingüístico —no solo ampliando el apoyo en interpretación y navegación, sino influyendo en cómo las instituciones conciben la comunicación, el consentimiento y la participación del paciente. Estos esfuerzos están contribuyendo a modelos de atención más receptivos y a una mayor responsabilidad hacia las comunidades a las que sirven. RCP se ha dedicado a desmantelar esa injusticia a través de la incidencia comunitaria, la formación de navegadores de idiomas, la participación en política pública y la organización relacional profunda. A través de esta alianza, CSHE ha apoyado a RCP creando espacios para el aprendizaje en toda la red, fortaleciendo las conexiones con líderes de políticas y sistemas, y amplificando su trabajo a través de la narrativa nacional y la alineación estratégica.
Su trabajo se conecta directamente con la misión de CSHE de elevar las diversas voces, historias y culturas como fundamento de la equidad en salud.
Esta alianza ofrece una visión importante de cómo los enfoques centrados en relaciones pueden moldear los sistemas desde adentro, demostrando que la confianza, cuando se construye de manera intencional, puede influir no solo en las experiencias individuales, sino también en las prácticas institucionales y en la toma de decisiones.
Una alianza que fluye en ambas direcciones
Lo que distingue la relación de CSHE con RCP es su carácter intencional y bidireccional. Esta no es una relación en la que CSHE llega con respuestas y RCP las recibe. Ambas organizaciones participan como socias plenas, cada una aportando el conocimiento que la otra necesita, y ambas permanecen abiertas a ser transformadas por lo que aprenden.
No se puede elevar una voz que el sistema no puede escuchar. RCP le ha enseñado a CSHE lo que la justicia lingüística verdaderamente exige: que la inclusión no puede ser una idea de último momento, que la accesibilidad debe diseñarse desde adentro hacia afuera, y que las comunidades cuyas realidades han sido invisibilizadas deben ser tratadas no como beneficiarias del cambio, sino como arquitectas del mismo. A su vez, la inversión sostenida de CSHE y su infraestructura colaborativa le han dado a RCP el espacio para ampliar su alcance, profundizar su incidencia en política pública y conectarse con organizaciones pares que enfrentan luchas similares dentro de la red.
Esto es el aprendizaje bidireccional en la práctica: entrar a cada espacio con humildad, honrar el saber comunitario y el conocimiento institucional como igualmente válidos, y permanecer abiertos a lo que aún tenemos por descubrir —y a lo que quizás necesitemos desaprender.
Las relaciones son la infraestructura
El cambio sistémico requiere financiamiento, política pública, investigación e incidencia. Pero debajo de todo eso están las relaciones. La confianza se construye con el tiempo, la responsabilidad se practica, y existe una disposición a ser moldeados por las comunidades más afectadas. La honestidad ofrecida y recibida, y la voluntad de ser transformados por lo que se aprende de personas cuya experiencia difiere de la propia.
CSHE trata las relaciones como parte fundamental de cómo ocurre el cambio sistémico. La alianza con RCP, y con cada uno de nuestros socios, muestra cómo este enfoque moldea la manera en que las instituciones se relacionan con las necesidades definidas por la comunidad y responden a ellas. Cuando las relaciones se construyen con intención y responsabilidad, crean las condiciones para que los sistemas se transformen de maneras que perduran más allá de un solo ciclo de financiamiento.
CSHE
Community Solutions for Health Equity